Potravinové alergie jsou relativně častým jevem v dnešní společnosti. Podíl alergiků prakticky rok od roku roste. Paradoxem je skutečnost, že většina pacientů tohoto typu se nachází v vyspělých zemích. Tento stav je ovlivněn mnoha faktory a mezi nejčastější produkty, které mohou vyvolat alergické reakce, patří bílkoviny kravského mléka, vejce, ryby, mořské plody, ale také ořechy a pšenice. Proto se v tomto textu pokusíme prozkoumat důvody tohoto jevu a ukázat produkty, které mohou být dobrou alternativou k výše uvedeným alergenům.
Co přesně je potravinová alergie?
Alergie je abnormální a většinou přehnaná reakce těla na určité látky, nazývané také alergeny. Existují čtyři základní typy takových reakcí: potravinové, inhalační, infekční a kontaktní reakce. Zaměříme se pouze na první typ, ale je třeba poznamenat, že potravinová alergie není totéž co potravinová intolerance. V prvním případě naše tělo nesprávně reaguje na přítomnost určitých bílkovin a snaží se je bojovat, často s negativními dopady na celý systém. Při větším množství alergenu nebo extrémní přecitlivělosti může dojít i k život ohrožujícímu stavu. Zajímavé je, že v některých případech je k tomu nutná přítomnost různých kofaktorů. Tento pojem zahrnuje faktory i látky, které mohou alergickou reakci vyvolat nebo urychlit. Dobré příklady jsou různé bakteriální nebo virové infekce, ale také nadměrná fyzická námaha, léky, chronický stres a dokonce alkohol. V případě intolerance se však obvykle jedná o nedostatek vhodných enzymů k trávení těchto sloučenin, což vede k nepohodlí a dalším příznakům, jako je průjem. Je třeba poznamenat, že tyto reakce nejsou ve většině případů život ohrožující, ale jsou velmi nepříjemné a zatěžující. V roce 1995 skupina vědců na základě shromážděných dat určila řadu alergenů, které u naší populace nejčastěji vyvolávají silnou alergickou reakci. Tento seznam byl v roce 1999 schválen Komisi Codex Alimentarius a dodnes nese název „Big Eight“. Obsahuje: kravské mléko, sójové boby, ořechy a arašídy, korýše, ryby, kuřecí vejce a pšenici.
Alergie na ryby a korýše
Bílkoviny obsažené v rybách a korýších lze bez obav označit za silné alergeny. Alergické reakce, které se po jejich konzumaci objeví, jsou obvykle rychlé a silné. Někdy může dojít i k anafylaktickému šoku, který je velmi nebezpečný pro naše zdraví a život. Je třeba připomenout, že lidé s těžkou alergií by se měli vyhýbat i vůni nebo kontaktu s jídlem samotným, stejně jako osobě, která ho krátce předtím měla. Přiznejme, že jsou to vzácné případy, ale vyskytují se. Některé bílkoviny ztrácejí svou alergenitu při tepelné úpravě. Bohužel tato skupina nezahrnuje bílkoviny ryb a korýšů. Ty jsou vůči takovým úpravám odolné a neztrácejí své vlastnosti jako potenciální alergeny. Navíc lidé alergičtí na ryby jsou většinou také alergičtí na korýše. Otázkou tedy je, čím můžeme tyto potraviny nahradit? Nejlepší volbou jsou potraviny s podobným makro- a mikroživinovým složením. Dobrou volbou je zařadit do stravy větší množství ořechů a dbát na dostatečný přísun bílkovin. Můžeme jíst různé druhy masa, ale také vejce, nebo obohatit denní jídelníček olivovým olejem. Ryby jsou velmi bohatým zdrojem nenasycených mastných kyselin a dobře vstřebatelných bílkovin, proto se vyplatí jíst i slunečnicová semínka, dýňová semínka nebo lněná semínka a dbát na možnou suplementaci těchto mastných kyselin.
Alergie na různé ořechy, včetně arašídů
Všechny druhy ořechů jsou velmi silným alergenem. Téměř 15 druhů má takový účinek. Arašídy však v tomto seznamu vedou. Vyvolávají těžké alergické reakce, které často vedou k anafylaktickému šoku – zejména ve větším množství. Vzhledem k odolnosti bílkovin v nich obsažených je velmi obtížné jim tyto vlastnosti odebrat. Dosud byly všechny metody, které se snažily zbavit je alergenních vlastností, neúspěšné. Zajímavé je, že taková senzibilizace je u dětí a dospívajících mnohem častější než u dospělých. Taková alergie však s věkem neodeznívá, je možné pouze mírnit alergické příznaky po požití. Ořechy ve stravě lze nahradit různými způsoby. Prvním je konzumace ořechů, které jsou označovány jako ořechy, ale ve skutečnosti ořechy nejsou. Mluvíme o kokosu, ale také o muškátovém oříšku. Do stravy můžeme také zařadit různé ořechové oleje. Ty nevyvolávají alergickou reakci, ale měly by být vybírány pouze rafinované, protože ty jsou pro alergiky bezpečné. Dále se vyplatí zvolit například pražené ovesné vločky, sezamová semínka, slunečnicová a dýňová semínka, kokosové vločky, ale také piniová semínka.
Alergie na kuřecí vejce
Bílkoviny obsažené v kuřecích vejcích jsou také silnými alergeny. Měli bychom jim však věnovat větší pozornost, a to i proto, že jsou obvykle do dětské stravy zaváděny hned po mléce. Je třeba připomenout, že bílek má mnohem silnější alergenní vlastnosti, proto existují situace, kdy konzumace pouze žloutku nezpůsobuje negativní příznaky. Zajímavé je, že většina alergií je zaznamenána ve věku mezi 4 a 5 lety. Je také třeba poznamenat, že na rozdíl od předchozích alergenů je možné snížit alergenní potenciál kuřecích vajec. Podle nejnovějších výzkumů lze vařením vajec snížit alergenní potenciál až o 75 %, ale taková tepelná úprava by měla trvat asi 10 minut. Je třeba poznamenat, že smažení a pečení vajec je ještě účinnější a bylo hlášeno, že 50 až 85 % alergiků snáší vejce dobře po odpovídající tepelné úpravě. Nejčastějším opatřením při alergiích je zavedení eliminační diety, přičemž se však vzdáváme mnoha zdraví prospěšných živin. Proto byste měli při své stravě dbát na dostatečný přísun bílkovin. Vyplatí se zvýšit konzumaci masa, včetně červeného masa, protože tak zajistíme přísun železa. Dobrou volbou bude určitě hovězí, jehněčí, králičí nebo krůtí maso. Sáhněme také po rybách a mořských plodech, samozřejmě jen pokud na ně nejsme alergičtí. Musíme také dbát na správné množství zeleniny a ovoce. Zejména vhodné jsou v tomto případě řepa, meruňky, brokolice a broskve. Dále se vyplatí konzumovat rostlinné oleje jako olivový olej, slunečnicový nebo řepkový olej.
Alergie na sóju
Sója je relativně novou potravinou pro naši populaci. Není proto překvapením, že u mnoha lidí vyvolává těžké alergické reakce. Je sice již dlouho úspěšně používána u kojenců s alergií na mléčnou bílkovinu. Přesto se odhaduje, že téměř 14 % dětí s alergií na mléko je také alergických na sójové bílkoviny. Navíc je to relativně levný produkt, obsahuje hodně bílkovin pro rostlinu a je jednoduše chutný. Z tohoto důvodu je také široce používán v potravinářském průmyslu. Především sójový lecitin je obsažen v uzeninách, omáčkách, sladkostech a dokonce i v lékových kapslích. To vše znamená, že alergici musí být opravdu opatrní a pečlivě číst téměř každý složku produktu, protože může obsahovat sóju. Dosud nebyla nalezena žádná možnost, jak snížit alergenní účinek, takže stojí za to uvažovat o eliminační dietě. Přesto sója, zejména v Evropě, není vedoucím produktem. Pokud ji ze stravy vyřadíme a budeme se zdravě stravovat, jsme prakticky jistí, že nedojde k nedostatkům. Mějme však na paměti, že toto vyloučení by mělo platit i pro sójové produkty jako tofu a sójovou omáčku.
Co jsou křížové alergie?
Křížové alergie jsou alergické reakce, které se v našem těle objeví, když jeden z alergenů rozpozná odpovídající protilátku a spojí se s ní. Je to zajímavé, protože tato protilátka mohla být dříve vyprodukována jako reakce na jiný alergen. Struktura obou je však natolik podobná, že jsou tělem považovány za stejné alergeny. Proto různé, i zdánlivě velmi odlišné látky mohou vést k výskytu křížových alergií. S takovou situací se setkáváme například u břízového a jablečného pylu, travního a pomerančového pylu, a u latexových alergiků může téměř stejná alergická reakce nastat i po konzumaci banánu. Výskyt alergie nutně nevede ke křížovým reakcím, ale pravděpodobnost takových reakcí je velmi vysoká. Proto se vyplatí se s tabulkami takových reakcí seznámit, abychom vůbec mohli testovat, zda u nás určitá křížová reakce nastává.
Shrnutí
Je třeba připomenout, že potravinová alergie a potravinová intolerance nejsou totéž. Ačkoliv se příznaky na první pohled mohou zdát podobné, mechanismy jejich vzniku jsou velmi odlišné. Navíc je dobré vědět, že potravinová alergie nutně neznamená nedostatek živin. V takových případech se vyplatí hledat náhradní produkty, které mají podobné složení a tak zajistí dostatečný přísun určitých makro- a mikroživin. To je velmi důležité pro udržení zdraví a pohody.
Seznam literatury
- Potravinové alergie v dětském věku. _ Allen KJ, Hill D, Heine R Medical Journal of Australia 2006; 185.7:394.
- Zpracování potravin a alergenita. _ Verhoeckx, Kitty, et al. Food and Chemical Toxicology (2015).
- Alergické křížové reakce, klinické a diagnostické aspekty. Cudowska B., Kaczmarski M. Allergy 2 (2003): 41-45.
- Imunologie, editoval Marek Jakóbisiak, vydání III - přepracované, Varšava 2000
- Nittner-Marszalska, Fáze pozdní alergické okamžité reakce (LAR) – proč je důležité vědět?, Allergie 2008, č. 4, s. 12–14.
